1. Đặc điểm chung
Ngộ độc cấp thủy ngân (Hg) xuất hiện do việc sử dụng các thuốc sát khuẩn được chế từ hợp chất muối thủy ngân hay sử dụng thuốc nam được chế từ thủy ngân. Ngoài ra có thể do tiếp xúc trực tiếp với thủy ngân trong phòng thí nghiệm hoặc quá trình sản xuất thủy ngân không được bảo hộ an toàn.
Cơ chế gây ngộ độc thủy ngân và muối thủy ngân là do hóa chất gây tổn thương ống thận.
2. Chẩn đoán do ngộ độc thủy ngân
- Dựa vào triệu chứng lâm sàng ngộ độc thủy ngân cấp tính
Triệu chứng ngộ độc thủy ngân cấp tính xuất hiện sau khi ăn, uống muối thủy ngân hoặc thực phẩm nhiễm muối thủy ngân.
Bệnh nhân cảm thấy nóng bỏng và đau ở vùng thượng vị, xuất hiện nôn mửa, tiêu chảy lỏng lẫn máu tươi.
Sau vài giờ sau hay ngày hôm sau, bệnh nhân xuất hiện thiểu niệu đái ít (dưới 500ml/ngày) rồi vô niệu (dưới 300ml/ngày).
Ngoài ra còn có các biểu hiện viêm miệng, viêm lợi. Ngộ độc mạn để lại các di chứng nặng ở não và thần kinh ngoại biên.
- Dựa vào yếu tố dịch tễ liên quan
Có nhiều người trong vùng mắc các triệu chứng như trên; có cùng liên quan đến một loại thức ăn, thực phẩm nào đó trong quá trình điều tra ngộ độc thực phẩm phát hiện được; môi trường nước thải, đất có nguy cơ ô nhiễm thủy ngân nếu liên quan đến việc nuôi trồng gia súc, gia cầm, rau, củ, quả...
- Dựa vào kết quả xét nghiệm
Kết quả phân tích mẫu thực phẩm, máu người nghi ngờ ngộ độc thực phẩm thấy hàm lượng thủy ngân cao.
3. Chống ngộ độc thực phẩm do thủy ngân
Xử trí ca bệnh ngộ độc thủy ngân cấp tính
Nếu bệnh nhân đến sớm, tiến hành rửa dạ dày bằng nước sạch (tuyệt đối không được dùng dung dịch Bicarbonate hay dung dịch sunfat).
Chống ngộ độc: dùng thuốc chống độc BAL (British Anti Lewisite) còn gọi là Dimercaprolpropanon hay Dimercaprol ống 0,1g tiêm bắp mỗi lần 3,5mg/kg, hai ngày đầu 4 giờ/lần, hai ngày sau 6 giờ/lần, sau đó 12 giờ/lần. Điều trị với BAL cần dùng rất sớm mới có hiệu quả.
Chống suy thận cấp (do viêm ống thận cấp): sử dụng lợi tiểu bằng furosemid nếu không kết quả phải dùng các phương pháp lọc ngoài thận (lọc màng bụng hoặc thận nhân tạo).
» Tin mới nhất:
» Các tin khác: